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提到輪狀病毒，也許很多人會滿頭問號，但一提起兒童的秋冬腹瀉，想必許多家長的腦海里蹦出了許多心有余悸的寶寶“遭罪”經歷。

腹瀉病是造成5歲以下兒童死亡的第二大原因，全球每年約有52.5萬名5歲以下兒童因此死亡[1]。一項流行病學分析顯示[2,a]：在我國其他感染性腹瀉*的確診病例中，90%以上為病毒性腹瀉。而在病毒性腹瀉中，輪狀病毒感染占比超過90%。

輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原體之一[3]，因為在電鏡下觀察病毒顆粒外形似車輪狀，故因此命名[3]。輪狀病毒感染臨床表現輕重不一，可能無癥狀，也可能出現“一吐二瀉三發燒”的癥狀[4]。

此外，輪狀病毒感染還可能引起急性出血性腦水腫、全身炎癥反應、皮膚血管炎、自身免疫性疾病等嚴重并發癥[5]，甚至發生嚴重脫水、電解質紊亂、酸中毒，可能危及生命[3]。

輪狀病毒本身還非常“狡猾”，可以說是防不勝防——幾乎每個寶寶都在3-5歲時感染過輪狀病毒[6]。有些媽媽可能會說：我只要勤洗手、勤消毒，病毒應該就沒有可乘之機了吧?大家千萬不要掉以輕心，輪狀病毒可以在寶寶的手上存活數個小時，在寶寶的玩具等環境表面甚至可以存活數天[7]，普通肥皂或消毒劑都不能完全殺滅病毒[4]。

2021年WHO立場文件指出：目前尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥，僅能通過口服補液或輸液等對癥治療來預防脫水[6]。所以媽媽們應該把預防的功課做在前頭。

我國《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識(2020版)》指出：接種輪狀病毒疫苗是預防兒童輪狀病毒胃腸炎的唯一有效手段[8]。世界衛生組織也建議：應該從寶寶6周齡開始，盡早接種輪狀病毒疫苗，在感染之前給寶寶提供保護[6]。

目前，中國境內已上市的輪狀病毒疫苗包括如下兩種，各位寶爸寶媽，建議大家在孕期就可以開始做好功課，做好寶寶的免疫規劃!

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參考文獻：

[1] 世界衛生組織. 腹瀉病. 2017年5月2日.http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

[2] 張平, 張靜. 我國2014-2015年其他感染性腹瀉監測現狀分析. 中華流行病學雜志. 2017;38(4): 424-430

a研究設計：收集2014-2015年中國疾病控制信息系統的其他感染性腹瀉報告病例和突發公共衛生事件資料，對其流行病學及病原學信息，統一按發病日期進行統計，對報告病例、確診病例和暴發疫情進行描述性流行病學分析和病原譜構成的統計描述，采用Excel2010軟件整理。

*其他感染性腹瀉指除霍亂、痢疾、傷寒/副傷寒以外的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的丙類傳染病。其病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲等。

[3] 方鶴松. 小兒腹瀉病學.北京：人民衛生出版社. 2009.12.

[4] Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4): 617-35.

[5] Rivero-Calle I , Gómez-Rial, José, Martinón-Torres, Federico. Systemic features of rotavirus infection[J]. Journal of Infection, 2016:S0163445316300561.

[6] World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper–July 2021 –Weekly Epidemiological Record, 96 (?28)?, 301 - 219.

[7] 劉崇海, 等. 輪狀病毒感染研究現狀. 實用醫院臨床雜志. 2005,2(3):18-20.

[8] 長三角免疫規劃一體化項目組, 中華醫學會感染病學分會兒童感染和肝病學組. 兒童輪狀病毒胃腸炎預防診療專家共識(2020年版). 中華預防醫學雜志,2020,54 (04): 392-405.

[9] US. Food and Drug Administration .2018, Rotateq(Rotavirus Vaccine) Questions And Answers.[Online] https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/rotateq-rotavirus-vaccine-questions-and-answers

[10] 口服輪狀病毒活疫苗說明書

[11] 口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗(Vero細胞)說明書

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